Les tumorothèques ont pour objet la congélation et la conservation d’échantillons biologiques issus de patients atteints de cancer, à des fins d’applications cliniques et de recherche.
Ces ressources biologiques sont principalement des tissus et/ou des cellules tumorales, mais également des échantillons non tumoraux prélevés à distance de la lésion maligne. D’autres types de prélèvements peuvent être également conservés tels que les fluides biologiques à savoir le sang total (lymphocytes normaux), le sérum ou le plasma, et plus rarement l’urine et le liquide céphalo-rachidien.
Des produits dérivés extraits de ces échantillons bruts sont de plus en plus fréquemment conservés, tels que les acides nucléiques (ADN, ARN) mais aussi les protéines.
Les échantillons biologiques sont assortis d’annotations anatomo-cyto-pathologiques, biologiques et cliniques dynamiques.
Ces informations sont indispensables à la double finalité des tumorothèques. En effet, la congélation d’échantillons biologiques humains demeure le « gold standard » en terme de méthode de conservation permettant la réalisation d’analyses de biologie moléculaire, à des fins de clinique ou de recherche.
L’analyse des échantillons tumoraux ainsi conservés est à la fois nécessaire pour :
- améliorer le diagnostic et le pronostic, et rendre plus performante la prise en charge thérapeutique du patient, notamment par le biais des nouvelles thérapeutiques ciblées,
- favoriser la recherche afin de mieux comprendre et caractériser les processus spécifiques de chaque type de cancérisation.
La conservation et l’analyse d’échantillons biologiques, en particulier tumoraux, représentent un enjeu majeur pour la lutte contre le cancer.
Les tumorothèques sont majoritairement localisées dans les services hospitaliers d’anatomopathologie ou d’hématologie biologique. Elles fédèrent parfois les services hospitaliers d’un même établissement de santé, mais elles peuvent également se structurer dans une logique inter établissements voir dans des réseaux régionaux à visée sanitaire.
Il existe aujourd’hui, au sens des appels à projets lancés de 2001 à 2004 par le Ministère de la Santé, 60 tumorothèques hospitalières réparties sur l’ensemble du territoire national. Une proportion importante de ces structures est située en Ile-de-France puisque 21 tumorothèques hospitalières franciliennes bénéficient d’un financement pérenne de la DHOS au titre des appels à projets 2001/2002 et 2003/2004.
En 2007, la liste des tumorothèques hospitalières d’Ile-de-France est la suivante :
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Etablissement
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Responsable de la tumorothèque
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Hôpital Avicenne
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Pr Antoine MARTIN
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Hôpital Jean Verdier
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Pr Marianne ZIOL
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Hôpital Ambroise-Paré
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Pr Brigitte FRANC
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Hôpital Antoine Béclère
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Pr Sophie PREVOT
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Hôpital Beaujon
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Pr Pierre BEDOSSA
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Hôpital Cochin-Saint Vincent de Paul
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Pr Benoît TERRIS
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Hôpital Européen Georges Pompidou
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Pr Patrick BRUNEVAL
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Hôpital Hotel-Dieu
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Pr Diane DAMOTTE
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Hôpital Necker-Enfants malades
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Pr Nicole BROUSSE
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Hôpital Pitié-Salpétrière
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Pr Frédérique CAPRON
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Hôpital Foch
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Dr Yves DENOUX
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Hôpital Saint Louis
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Pr Anne JANIN
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Hôpital Armand Trousseau
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Pr Aurore COULOMB
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Hôpital Bichat
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Pr Dominique HENIN
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Hôpital Saint Antoine
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Pr Jean-François FLEJOU
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Hôpital Tenon
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Pr Patrice CALLARD
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Hôpital Henri Mondor
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Pr Karen LEROY
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Institut Mutualiste Montsouris
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Dr Pierre VALIDIRE
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Institut Gustave Roussy
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Dr Jacques BOSQ
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Institut Curie
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Dr Xavier SASTRE-GARAU
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Centre René Huguenin
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Dr Françoise BERTRAND
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Ce portail présente de la documentation en lien avec l’activité des tumorothèques.
L'institut National du Cancer a réalisé et diffusé sur son site Internet en novembre 2006, un ensemble de recommandations ou de bonnes pratiques à l'attention des professionnels de santé et de la recherche. Il s'agit de la définition d'une charte éthique des tumorothèques, la rédaction de recommandations de cryopréservation à visée clinique et la conception d'un système d'information national permettant l'émergence d'une "Tumorothèque Virtuelle Nationale" à visée de recherche.
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L’Institut National du Cancer a réalisé et diffusé sur son site Internet en juillet 2006, une synthèse nationale des rapports d’activité 2005 des tumorothèques bénéficiant d’un soutien financier de la DHOS.
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L’Institut National du Cancer a réalisé et transmis au Cancéropôle Ile-de-France en juillet 2006, une synthèse des rapports d’activité 2005 des tumorothèques franciliennes bénéficiant d’un soutien financier de la DHOS.
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Le groupe de travail du Cancéropôle Ile-de-France « Emergence des Tumorothèques », a achevé en septembre 2006 un référentiel de certification des plateformes de ressources biologiques.
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Le groupe de travail du Cancéropôle Ile-de-France "Emergence des Tumorothèques", a réalisé en février 2007 un document de recommandations pour l'extraction d'acides nucléiques à partir d'échantillons cellulaires et tissulaires.
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L’Institut National du Cancer a réalisé et diffusé sur son site Internet en octobre 2007, un bilan de la politique publique d’aide au renforcement des tumorothèques hospitalières ainsi qu’un diagnostic de celles-ci.
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L'AFNOR a publié sur son site Internet la norme NF S96-900 Juillet 2008 "Qualité des centres de ressources biologiques (CRB) - Système de management d'un CRB et qualité des ressources biologiques d'origine humaine et microbienne".
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Un séminaire "Bilan des tumorothèques et perspectives de valorisation scientifique" organisé par le Cancéropôle Île-de-France avec le soutien de l'Institut National du Cancer, s'est déroulé le 19 mars 2008. Il a rassemblé une quarantaine de participants (52 inscriptions) issus majoritairement du secteur hospitalier ou de la recherche académique, mais également du monde de l'entreprise et du milieu institutionnel ou associatif.
Téléchargez le programme du séminaire.
Téléchargez le diaporama: Bilan des travaux du groupe tumorothèque du Cancéropôle Île-de-France - Pr Anne Janin (Hôpital Saint-Louis)
Téléchargez le diaporama: Bilan de la politique publique d'aide au renforcement des tumorothèques, audit INCa des tumorothèques - M. Pierre-Michel Barry (DMS conseil)
Téléchargez le diaporama: Un projet transversal du Cancéropôle Île-de-France, le réseau Coincide - Pr Marc Pocard (Hôpital Lariboisière)
Téléchargez le diaporama: Le projet pilote Tumorothèque Virtuelle Nationale/PNES poumon et les actions de l'INCa en faveur des resources biologiques - M. Pascal Boucher (Institut National du Cancer)
Une enquête de satisfaction a été proposée aux participants sous la forme d'un questionnaire en ligne, et 31 réponses ont été collectées.
Outre les retours très positifs qui nous ont été transmis quant aux objectifs de ce séminaire (93% de satisfaits pour les bilans des tumorothèques, 76% de satisfaits pour les partages d'expériences sur des projets de recherche faisant appel aux ressources biologiques), l'analyse des réponses au questionnaire nous a permis d'identifier des besoins d'information en matière de tumorothèques et d'accès aux ressources biologiques humaines.
5 points nous sont apparus prioritaires et devront être pris en compte dans l'organisation de futurs séminaires scientifiques, mais aussi dans la mise en oeuvre des projets du Cancéropôle impliquant la valorisation scientifique de ressources biologiques humaines:
- La législation relative au recueil et à la cession des échantillons biologiques. Il s'agit principalement des procédures de recueil de consentement/non opposition du patient à l'utilisation de son prélèvement dans des protocoles de recherche, mais aussi du décret et de l'arrêté d'août 2007 traitant des ressources biologiques issues du corps humain.
- Les systèmes d'information des tumorothèques. Ce secteur a été identifié comme l'un des principaux freins à la cession d'échantillons et concerne les systèmes d'informations du secteur hospitalier dans son ensemble.
- Les conditions de partenariats qui ont été traitées dans le document de l'INCa "les tumorothèques hospitalières" réalisé en partenariat avec le Leem, et qui nécessiteront des précisions notamment sur le coût estimé d'un échantillon biologique.
- Les politiques institutionnelles, à commencer par les orientations de l'INCa, de la DHOS, de l'INSERM et des Cancéropôles.
- La certification des tumorothèques qui va devenir une problématique cruciale de ces structures dès la parution de la norme CRB de l'AFNOR et de sa mise en oeuvre au travers des certifications de biobanques.
Téléchargez le compte rendu de l'enquête de satisfaction. |
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